唯一被證實提升卵子質量的生長激素，人人都能用嗎？

說起改善卵子質量的藥物，我們聽過過很多，比如輔酶Q10、比如DHEA、比如維生素E ，但目前研究最多，也是唯一被證實的還是生長激素，也就是我們常說的賽增。

聽到這個話小姐姐們是不是摩拳擦掌準備買入了，且慢，這是嚴格的處方藥，需要醫生處方才能購買，更重要的是並不見得人人能用。

今天我就來科普生長激素的禁忌人群，或者說可以使用這個藥，但用藥過程中需要額外注意的人群。

01子宮內膜異位症人群

①

其實嚴格來說子宮內膜異位症人群是生長激素的絕對禁忌人群，因為生長激素可能讓內異更嚴重。

因為在子宮內膜異位症患者的內膜中發現了生長激素釋放激素（GHRH）的受體，後來通過研究，發明了GHRH的拮抗劑已被用於抑制子宮內膜異位膜基質細胞的生長。

用大白話說就是，子宮內膜異位症可能的一個原因正是體內生長激素的過度分泌！

醫學界就是利用了這點，才發明了抑制子宮內膜異位症持續發展的藥物，也就是生長激素受體的拮抗劑。

②

全球頂級生殖雜誌《人類生殖》中有一篇研究也佐證了這個觀點，他們認為，內異症患病風險與體型呈負相關，與身高和坐高呈正相關。

因為身高和坐高反應的是青春期生長激素和胰島素樣生長因子-1（IGF-1）水平激增，因此該研究認為青春期時潛在的高水平生長激素暴露可能與內異症風險有關。

所以，如果你正好有內異症，再使用生長激素，相當於火上澆油，加重內異症的發展。

③

但，子宮內膜異位症患者如果合併卵子質量差，到底能不能使用生長激素呢？使用後是不是對卵子質量有改善呢？

我還真發現了一篇這樣的研究，針對的是子宮內膜異位症的試管人群，具體試驗過程我就不多說了，但試驗結論很重要：

他認為，生長激素可能降低子宮內膜異位症患者顆粒細胞中活性氧簇水平，提高抗氧化能力，提升卵母細胞的發育潛能，從而提高優質胚胎率。

所以，這就是一個兩難，本來內異症不能使用生長激素，但如果卵子質量差，胚胎差，即便內異症使用也能很好提高優質胚胎率。

④

到底要不要用，怎麼用，建議大家還是需要多跟自己的臨床醫生進行溝通，權衡利弊，找到最適合自己的劑量，在提高胚胎質量的同時，保證內異症控制在合理範圍。

其實生長激素不止內異症使用受限、子宮肌瘤、內膜息肉、腺肌症、惡性腫瘤等都不太適宜使用。

02胰島素抵抗和多囊人群

在了解胰島素抵抗和生長激素關係的時候，我們要先了解一個概念，胰島素樣生長因子，用大白話來說，它和生長激素是一對好兄弟，形影不離。

如果生長激素分泌增多，那麼胰島素樣生長因子也會相應分泌增多，如果生長激素分泌減少，胰島素樣生長因子的分泌也會減少。

胰島素抵抗、多囊卵巢綜合徵，亦或是糖尿病從根本上來說都是生長激素與胰島素樣生長因子之間分泌不平衡導致的，他倆不同步了。

也就是無論胰島素抵抗、多囊、還是糖尿病，都可以通過給予胰島素樣生長因子（IGF-Ⅰ都）改善血糖控制，並通過降低血清生長激素來改善胰島素抵抗。

這就導出我的結論，注射生長激素有可能加重胰島素抵抗、糖尿病、甚至是多囊更嚴重。

所以，建議有類似問題的小伙伴在使用生長激素之前，最好用藥調整胰島素抵抗，至少要抵抗程度降低或者恢復正常再來使用生長激素，促進胚胎質量提升。

對了，使用生長激素期間，還有可能出現一過性高血糖現象，血糖較用藥前升高，但大多仍在正常範圍，通常隨用藥時間延長或停藥後恢復正常。

03甲狀腺功能異常人群

這個大家沒想到吧，生長激素的使用竟然和甲狀腺激素有關。

其實不難理解，它們都處在下丘腦-垂體-卵巢這個軸上，這個軸中任何的激素變動都會影響其他激素水平波動。

以往的臨床經驗顯示，約三分之一的患者，在生長激素治療過程中，會出現甲狀腺激素缺乏，需要補充甲狀腺激素。

大家都知道，如果備孕出現甲狀腺激素缺乏，這後果非常嚴重，最重可能導致胎停，輕的也可能導致孩子畸形，影響胎兒智力等，這絕對不容小覷。

在生長激素治療過程中，甲狀腺激素的需求量確實會明顯增加。

但對於普通人，因為甲狀腺有很大的儲備功能和生產能力，因此，即使遇到甲狀腺激素需求量增加，人體也能夠產生出大量甲狀腺激素進行代償。

因此，普通人正常補充生長激素，很少發生甲狀腺激素缺乏的情況。

對於甲狀腺產生儲備功能降低或無儲備功能的患者，接受生長激素治療後，會出現明顯的甲狀腺激素不足，需要進行額外的甲狀腺激素補充。

所以，這就是說，如果你本身沒有甲狀腺疾病，你打生長激素影響不大。

但如果你本身就是甲減或亞臨床甲減，亦或者甲狀腺炎，那你可能需要在使用生長激素的時候調整甲狀腺狀態，或者補充甲狀腺素。

04激素副作用太大不敢用

很多小伙伴一聽生長激素，就嚇一跳，激素兩個字太可怕了，和激素相關的往往是負面信息，比如發胖、比如肝腎毒性、比如骨質疏鬆等等。

且慢，此激素非彼激素！這不是糖皮質激素。

生長激素是人體腦垂體分泌的一種肽類激素，我們使用的藥物生長激素是利用基因工程技術合成的重組人生長激素藥品。

它與人體自身分泌的生長激素化學結構、生理、藥理作用基本一致，不會造成糖皮質激素那樣的副作用。

儘管這樣，還是會有人認為是藥三分毒，這話是沒錯的，生長激素也需要尊醫囑使用，不當使用還是會造成危害。

生長激素臨床應用截至目前已經三十多年，整體使用很安全。

臨床上偶發的副作用主要為頭痛、血糖異常、甲狀腺功能減退、關節水腫疼痛，多在短期內或停藥後可自行緩解。

還有人認為使用生長激素可能會誘發癌症，這也是沒有證據的謠言。

來源於國內外的臨床研究資料顯示重組人生長激素藥品治療並不會增加無腫瘤患者新發惡性腫瘤的風險。

05生長激素注射牢記7大要點

①最佳時間：睡前30--60分鐘。可以洗完澡後打針，為避免打針部位感染。

②推薦姿勢：坐位或者屈膝臥位。

③常用部位：上臂三角肌下緣、大腿中段外側、臍周2厘米以外。

④每天輪換注射位置，兩次位置間隔2厘米以上，避免短期內重複注射同一部位引起皮下組織變性。

⑤注射前要檢查注射器是否正常，打針位置進行消毒後，待酒精完全揮發後再進行下一步操作，避免酒精刺激引起疼痛。

⑥注射時注意進針、拔針角度保持一致，進針角度45-60左右，進針角度太小，注射後可能會出現皮下鼓包情況，這種情況不需特殊處理，讓其自行吸收即可。

⑦注射結束，不要立即拔針，停留15秒鐘，讓藥液完全吸收後再拔針。如果有少量出血，可用乾棉籤輕輕擦拭，切勿用酒精棉擦拭，避免針眼位置因酒精刺激出現紅腫。

總之，生長激素真的是一個好東西，給了很多卵子質量不好、高齡、薄型子宮內膜小伙伴抱娃的機會！

任何事情都有正反兩面，生長激素也並非適合所有小伙伴，如果你有生長激素禁忌症，請千萬不要自行用藥，一定要經過醫生評估。

鄭重聲明

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參考文獻

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