每年交12元，簽約居民“多了一位醫生朋友”
原文標題：雲南昆明在家庭醫生基礎服務包上探索個人化服務（引子）
每年交12元，簽約居民「多了一位醫生朋友」（主題）
中工網訊（工人日報—中工網記者趙黎浩）「醫生，小孩吃退燒藥1小時了還沒退燒，現在體溫38.8攝氏度，需要去醫院嗎？」日前，在雲南省昆明市呈貢區烏龍街道社區健康服務中心的家庭醫生簽約服務群組裡，一名兒童家屬諮詢。
社區醫師李艷春很快回覆：「從吃退燒藥到降溫有個過程，建議先採取物理降溫，洗溫水浴，或在腋下用冰袋降溫，預防高熱驚厥。」隔天一早，李艷春再次詢問小孩的退燒情況，叮嚀家屬觀察體溫變化。
11月8日，記者走訪昆明市多家社區服務中心發現，社區居民簽約家庭醫生後，多了一位"醫生朋友"，日常健康問題、用藥諮詢等能得到及時解答。
2017年，昆明市製定家庭醫生簽約服務實施方案以來，已有313.3萬餘人簽約家庭醫生，簽約率36.43% ，履約312萬餘人，履約率99.6%。
不過，也有醫生直言，面對家庭醫生發出的"好友申請"，一些居民會遲疑甚至拒絕。五華區華山社區健康服務中心主任趙安珠告訴記者，家庭醫生簽約後需要建立居民健康檔案，涉及身份證、電話等信息，一些老年人擔心隱私安全問題，不敢簽。 "還有一些居民不想每年支付12元的簽約費，他們認為簽不簽約沒區別，不願簽。"
「遇到這些情況，我們透過經常詢問居民身體狀況、量血壓、幫助分析體檢表等，讓居民先產生信任感，再逐漸接受。」趙安珠說。
記者了解到，基本公共衛生服務經費、健保基金支付後，昆明簽約家庭醫生的個人每年需支付服務費12元，家庭醫生團隊提供約定的基本公共衛生服務和基本醫療服務，包括優先轉診、長期追蹤管理等。簽約家庭醫師後，住戶還能小病小看，慢性病就近看，節省就診開支。
五華區文林街居民楊龍道身患糖尿病10餘年，簽約家庭醫生後，他的醫藥費支出有了明顯降低。 「之前在盤龍區人民醫院每次開藥要花100多元，現在透過家庭醫生開降血糖藥只需要60多元。」楊龍道告訴記者，此前血糖忽高忽低，總控制不好，經過家庭醫生的長期指導，透過飲食控制、經常檢測，現在血糖血脂都已經平穩了。
隨著簽約居民越來越多，家庭醫師服務能力也需要不斷提升。今年，昆明市豐寧社區健康服務中心在「基本服務包」基礎上探索3個不同類型的個人化簽約服務套餐，提升家庭醫師服務質量，讓簽約居民覺得物有所值。華山社區健康服務中心為轄區學生提供視力防治的加值服務，透過中醫按摩等方法控制近視發展程度。
昆明市福海社區健康服務中心主任楊紹銓表示，家庭醫師提供的服務日益豐富且個人化，不想簽約、簽而不約的情況逐漸改善。
資料來源：中工網-工人日報
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